임플란트 시리즈 3편
만 65세 이상 임플란트 건강보험,
만 65세 이상 임플란트 건강보험,
평생 2개
어떤 경우에 적용될까요?
부모님과 함께 확인해 보세요.
부모님을 모시고 오신 자녀분들께 자주 듣는 질문입니다. 앞선 두 편에서 치아가 빠진 채로 두면 생기는 변화와 잇몸뼈가 부족할 때의 선택지를 정리했습니다. 이번에는 많은 분들이 궁금해하시는 건강보험 임플란트 기준을 Q&A로 정리했습니다.
아래 세 가지 조건을 모두 충족하면 적용 대상이 됩니다.
나이는 생일이 지난 만 나이 기준이며, 치과에서 국민건강보험공단에 대상자 등록을 한 뒤부터 적용됩니다.
본인부담률은 건강보험 자격에 따라 다릅니다. 일반 건강보험 가입자·피부양자는 30%, 의료급여 2종은 20%, 1종은 10%입니다.
실제 금액은 잇몸뼈 상태, 추가 처치(뼈이식 등) 필요 여부에 따라 달라질 수 있어 검진 후 정확히 안내받으시는 것이 좋습니다.
기존에는 PFM(비귀금속 도재관)만 급여 대상이었으나, 2025년 2월부터 지르코니아 보철도 건강보험 적용 범위에 포함되었습니다.
자연치아가 모두 없는 완전 무치악은 임플란트 급여 대상이 아닙니다. 대신 만 65세 이상이라면 완전틀니가 본인부담 30%로 건강보험 적용(7년에 1회)됩니다. 치아가 일부 남아 있는 경우 부분틀니 역시 같은 조건으로 적용됩니다.
건강보험 틀니 칼럼에서 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.
과거 다른 치과에서 보험 임플란트를 받으셨다면 남은 개수가 줄어 있을 수 있습니다. 내원 시 신분증을 지참하시면 치과에서 공단 등록 이력을 조회해 확인할 수 있습니다. 3번째부터는 비급여로 진행됩니다.
평생 2개뿐이라 어느 자리에 쓰느냐가 중요합니다. 씹는 힘을 많이 받는 어금니 자리, 틀니를 지지해 줄 자리 등 구강 상태에 따라 판단이 달라지므로, 전체 치아 상태를 함께 살펴본 뒤 계획을 세우시는 것을 권해드립니다.
부모님의 치아 상태나 보험 적용 여부가 궁금하시다면, 검진을 통해 현재 상태를 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 다음 편에서는 임플란트를 오래 쓰기 위해 꼭 알아야 할 임플란트 주위염에 대해 다룹니다.
김세일치과는 중화동에서 1984년부터 지역 주민과 가족분들의 구강 건강을 함께 살펴왔습니다. 건강보험 적용 여부와 예상 본인부담금은 진료 전에 안내해 드립니다.
궁금하신 점은 내원 상담을 통해 확인하실 수 있습니다.